訪問看護のオンコールはきつい？負担を決める3つの要素と、負担を減らす働き方の探し方

訪問看護に興味があっても、オンコールが不安で踏み出せない人は多いと思います。負担の感じ方に差が出るのは、オンコールの中身が事業所ごとに違うからです。

この記事では、オンコールの負担を決める3つの要素と、負担を軽くする働き方を探すときの確認のしかたを整理します。当番のときの詳しい聞き方は「訪問看護のオンコールで確認すること」にまとめています。

負担を決める3つの要素

オンコールの負担は、次の3つを掛け合わせたものと考えると分かりやすくなります。

• 当番の頻度：月に何回、誰が担当するか
• 出動の実際：当番の日に、電話や緊急訪問がどのくらいあるか
• 翌日の休息：夜間に出動したあと、翌日の勤務が調整されるか

回数が少なくても、当番の日に頻繁に出動して翌日も通常勤務なら、負担は大きくなります。逆に、回数が多くても、出動が少なく、出動後の休息がきちんと取れるなら、負担は抑えられることがあります。

1. 当番の頻度

頻度は、スタッフの人数で変わります。人数が少ない事業所では、一人あたりの回数が増えやすくなります。

• 平日と休日で当番が分かれているか
• 非常勤やパートも担当するのか
• 家庭の事情で、回数を調整できるか

2. 出動の実際

同じ当番でも、利用者さんの状態によって電話や緊急訪問の多さは変わります。看取りの時期の利用者さんがいるときは、連絡が増えることがあります。

面接では「最近の1か月で、当番の日に電話や緊急訪問がどのくらいありましたか」と、直近の実績で聞くと具体的な答えが返ってきやすくなります。

3. 翌日の休息

夜間に訪問した翌日の勤務をどう扱うかは、事業所によって違います。遅い出勤や休みで調整する事業所もあれば、通常どおりの勤務になる事業所もあります。出動した時間の記録と賃金の扱いとあわせて、確認しましょう。

負担を減らす働き方を探すとき

オンコールの負担が心配な場合、次のような働き方ができるかを確認するという方法があります。ただし、できるかどうかは事業所の体制によります。募集の条件として書かれていなければ、応募前に聞いてみましょう。

• オンコールを担当しない働き方
• 担当する回数や曜日を限る働き方
• 入職してしばらくは担当せず、慣れてから始める働き方
• 電話対応のみで、緊急訪問には出ない役割分担

求人票に「オンコールなし」とあっても、実際の運用は面接で確認しておくと安心です。「長く続けたいので、夜間の体制を知っておきたい」と前置きすると、前向きな質問として伝わります。

オンコールが向いている人・合いにくい人

• 向いているかもしれない人：夜間の連絡に落ち着いて対応できる、判断に迷ったときに相談できる体制があれば動ける、手当に納得できる
• 合いにくいかもしれない人：夜間の呼び出しで睡眠が取れないことが負担になる、家庭の事情で夜間に動きにくい、相談先がない状態で判断することが不安

どちらが良い・悪いではなく、生活と働き方の相性の問題です。相性が合わなそうなら、担当しない働き方ができる事業所を探す方が、長く続けやすい場合があります。

応募前に聞いておきたいこと

Questions

面接・見学でそのまま使える質問

• 担当の範囲

  オンコールは、スタッフ全員で担当されていますか。担当しない働き方や、回数を調整することはできますか。

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• 実績

  最近の1か月で、当番の日に電話や緊急訪問はどのくらいありましたか。

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• 翌日

  夜間に訪問した翌日の勤務は、どのように調整されていますか。

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• 手当

  オンコールの手当は、待機に対するものと、出動したときのもので分かれていますか。

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• 相談先

  夜間に判断に迷ったとき、どなたに相談できますか。

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• 開始時期

  入職後、オンコールはいつ頃から担当することが多いですか。

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聞きにくい条件は、「長く続けたいので」と前置きすると伝わりやすくなります。

Checklist

オンコールの負担 確認リスト

確認することなぜ確認するか

1. 当番の頻度と、担当しない・回数を調整する働き方の可否 なぜ：生活との相性に合う働き方かを、入職前に見極めるため
2. 最近の実績での、電話と緊急訪問の多さ なぜ：当番の回数だけでは、実際の負担が分からないため
3. 出動した翌日の勤務の調整 なぜ：休息が取れるかが、続けやすさに関わるため
4. 手当の形（待機・出動）と、出動時間の賃金の扱い なぜ：金額だけで比べると、実際に受け取る額とずれることがあるため
5. 判断に迷ったときの相談先と、緊急時の連絡の流れ なぜ：夜間に一人で抱え込まずに済むかが重要なため
6. 入職後、いつからオンコールを担当するか なぜ：慣れる前に担当すると、不安と負担が大きくなるため

スクリーンショットや印刷をして、面接・見学に持っていけます。

まとめ

オンコールがきついかどうかは、当番の頻度、出動の実際、翌日の休息の3つの組み合わせで決まります。担当しない・限定する働き方ができるかも、事業所によって違います。迷ったときは、この3つと働き方の可否を、面接で具体的に確認しましょう。職場選び全体で確認したいことは、次の記事にまとめています。